Site principal : Docteur PIERRE GUEDJ

Édito

L'amélioration de l'esthétique en zone édentée

La prothèse fixe transvissée de cicatrisation versus bague de cicatrisation.

Comme je l'ai déjà expliqué auparavant, l'utilisation en post extractionnel d'une prothèse fixe provisoire de cicatrisation permet le support des tissus mous et permet d'améliorer l'esthétique, surtout dans le secteur antérieur.

De la même façon, l'utilisation d'une prothèse fixe de cicatrisation en zone édentée va permettre également d'obtenir un résultat esthétique optimal permettant de diriger la cicatrisation du lambeau d'ouverture. Ceci va permettre d'une part au patient d'avoir une réhabilitation fixe immédiate et d'autre part d'améliorer l'esthétique par rapport à l'utilisation de bague de cicatrisation qui entraîne ensuite l'utilisation de couronne en surcontour gingival.

Voici plusieurs cas cliniques de l'édentation unitaire a l'édentation multiple permettant par la clinique la démonstration de mon propos. Bien entendu un calage primaire suffisant des implants est obligatoire ainsi que l'utilisation d'un wax up.

Cas clinique du mois

Voici présentés 4 exemples montrant l'intérêt dans le cas de crêtes édentées d'utiliser une prothèse provisoire transvissée de cicatrisation qui va permettre une cicatrisation dirigée du lambeau d'ouverture par l'émergence idéale de la couronne provisoire.
Ceci va permettre d'obtenir une émergence gingivale harmonieuse avec présence des papilles inter-dentaire sans sur contour prothétique.

Exemple 1:

Il s’agit du remplacement de la 13 , par la pose d’un implant avec mise en esthétique immédiate.

Pose de l’implant. Noter l’excès du lambeau vestibulaire.

Pose immédiate de la couronne transvissée de cicatrisation.

Cicatrisation gingivale dirigée à 1 mois. Noter la disparition de l’excès gingival et la présence des papilles inter-dentaires.

Exemple 2:

Edentation terminale du maxillaire supérieur, devant être réhabilité par 2 implants , avec mise en esthétique immédiate du lambeau d’ouverture.

Pose d’un bridge de 3 éléments transvissé de cicatrisation immédiate.

Cicatrisation à 10 jours.

Cicatrisation à 1 mois. A noter le profil très harmonieux de la gencive vestibulaire, avec présence des papilles inter-dentaires

Exemple 3:

Edentation terminale maxillaire, devant être réhabilitée par 2 implants.

Pose immédiate du bridge transvissé de cicatrisation.

Cicatrisation gingivale à 15 jours.

Cicatrisation à 1 mois.

Cicatrisation gingivale à 4 mois, après dépose du bridge provisoire avant l’ empreinte définitive.

Pose bridge définitif 23, 24, 25. Noter profil d'émergence vestibulaire idéale et présence des papilles interdentaires.

Exemple 4:

Pose immédiate de la 26 transvissée. A noter l’excès vestibulaire important du lambeau.

Cicatrisation gingivale à 1 mois. Noter le profil gingival très harmonieux et la présence des papilles.